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公司新闻

太平人寿“优.价值 慧.维权”3.15特别系列: 知否知否,维权有本专业的经

日期:2019-03-13

如何从多如牛毛的保险产品里选出自己真正需要的?如何在投保?#26412;?#20026;自己的顺利获赔打好基础?将保险公司的电话“拉黑”真的好吗?对于这些在投保阶段时常困扰消费者的问题,太平人寿希望给予更专业的建议,为消费者扒?#35805;?#25237;保前后要注意的事项,帮助消费者理性投保,读懂保险条款,减少保险纠纷,在维权的路上少走弯路。

投保选什么——理赔大数据的启示

保险产品让人眼花缭乱,到底哪些产品最符合自己需求,是自己真正需要的呢?太平人寿发布的2018年度理赔服务报告,或许能从大数据的角度为消费者提供科学的投保建议。

报告显示,在太平人寿2018全年处理的理赔案件中,医疗理赔件数占比最高,占各类型理赔案件的94%,其?#38382;?#37325;大疾病的理赔。而在重大疾病的理赔案件中,恶性肿瘤占比超过 70% ,实为头号杀手,恶性肿瘤与心脑血管重疾、脑中风后遗症三大重疾,更是占了重疾理赔案件的85% 以上。从如此高的理赔占比不难看出,医疗、重疾类保险产品,应该是消费者选择的基本款。

进一步细分,我们能发现,?#20449;?#39640;发疾病也略有差异,?#34892;?#20986;险?#39318;?#39640;的重大疾病为冠心病和甲状腺癌,女性出险?#39318;?#39640;的重大疾病为甲状腺癌和乳腺癌,甲状腺癌?#22836;?#30284;在?#34892;?#19982;女性的客户群中,均为较高发的疾病。这也提示了消费者,在投保重疾险时应该重点关注高发疾病是否已经涵盖在保障责任内,?#37096;?#20197;考虑分别针对男、女性设计的重疾保险产品。

值得注意的是,如今重疾出险逐渐呈现年轻化趋势,出险年龄在30-49岁区间的客户比例不?#26174;?#39640;。而此年龄阶段又恰好是事业上升期、上有老下有小、肩上负有各?#25191;?#27454;的时期,可谓工作压力与家庭责任最重的阶段。太平人寿的客户M先生就是这样的一位家庭“顶梁柱”,考虑到自身责任的重大,M先生为自己投保了20万的保障。然而第二年续交保费?#20445;琈先生?#20174;?#35947;了,他认为自己身强力壮不需要这个保障。太平人寿的服务人员从客户角度出发,耐心地重申了保险对于家庭的意义,说服了M先生继续缴纳保?#36873;?018年11月,M先生被确诊肺癌并获赔20万重疾保险金,回想起当时险些退保的行为,M先生不禁为自己投保了重疾险的正确决策而感到庆幸。因此,家里的“顶梁柱”可千万不能让自己“裸奔”,“重疾险”和“人寿险”的配置将为家庭构筑更稳固的安全保障。

合同看什么——躲不过的保险合同弯弯绕

进入签订保险合同的阶段,表明消费者对产品本身已没多少疑问。但由于很多关键细节,包括保额、保?#36873;?#32564;费期、保障期、保障责任、除外责任等都在这个阶段确定,同样不可?#20013;?#22823;意。保险赔不赔,不是代理人说了算,也不是保险公司有熟人就能赔,最终还是要落实到具体的合同条款,因此关于保险的合同要重点关注其“保险责任”、“责任免除”及“现金价值”三个方面。

“保险责任”明确?#24471;髁司?#20307;保什么内容,在哪些情况下可以理赔,而“责任免除”就会告诉投保人哪些是除外责任,在哪些情况下不赔,通常“责任免除”在条款中?#35805;?#20250;用粗体显示,投保时可千万睁大眼睛。“现金价值”就是一旦中途发生退保的情况,保险公司能退回多少钱,?#35805;?#38271;期险都是具有现金价值的。

对于投保人?#27492;擔?#25237;保遵循的是最大诚信原则,在填写合同时要真?#20302;?#25972;的填写投保人、被保人及受益人个人信息,如实填报被保险人年龄、健?#24213;?#20917;等,并由投、被保险人在签名?#30422;妝是?#32626;(未成年人由监护人签署);如发生信息变更,应及时联系保险公司。以上内容都将作为保险合同的组成部分,若没有如实填写,可能导致出险无法获得赔付,也为维权增加了难度。此外,保险合同中还有犹豫期、宽限期等?#32423;ǎ?#37117;是消费者保护自身权益的重要手段。

多听多看多问,做到对条款清清楚楚,对合同明明白白,只有做到理性投保,才能让保险最大限度地保障我们的财富和生活。

回访听什么——那些不得不听的保险电话

买了保险,为什么还要进行回访?回访是投保后的一个必要?#26041;冢?#20026;了确保消费者的知情权,规避销售误导,监管部门规定针对一年期以上人身保险新单,保险公司必须对消费者进行回访。回访通常是以电话的?#38382;劍?#36827;一步确认消费者的基本信息,并对保单注意事项进行重点的解读和进行相关的风险提示。如果不由分说拒接保险公司电话,可能就会失去了一次进一步了解自己保单的机会。同?#20445;?#30005;话回访对于消费者还有一个重要作用,那就是一旦在回访中发?#25191;?#22312;销售误导,还可以及时维护自身权益,降低损失。

太平人寿一直将电话回访列为售后服务的重点工作之一,除了要求100%进行电话回访外,还通过一些智慧服务举措,提升回访服务体验,力图通过全覆盖、够细致的电话回访,为客户提供再次检视自身保单权益的渠道和机会,帮助客户有效维护自身权益。

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